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Dr. Guilherme Martinez – Ortopedia e Traumatologia do Esporte

A lesão de menisco é uma das causas mais comuns de dor no joelho — tanto em praticantes de esportes quanto em pessoas no dia a dia. 

Muitos pacientes relatam o início dos sintomas com uma fisgada, estalo ou até travamento do joelho, seguido de dor e inchaço.

Neste texto, explico de forma simples o que é o menisco, como acontecem as lesões, quais são os principais sintomas e quando é importante procurar um especialista em joelho.


Quem sou eu

Sou médico ortopedista com especialização em traumatologia do esporte e foco no cuidado da articulação do joelho. Tenho experiência no atendimento de atletas, praticantes de atividade física e pacientes que desejam retomar sua rotina com mais qualidade e segurança.

Minhas consultas são feitas com tempo, escuta ativa e atenção a todos os aspectos da sua rotina — treino, trabalho, alimentação, histórico de lesões e objetivos. O plano de tratamento é sempre individualizado, com opções modernas como:

  • Fisioterapia personalizada

Protocolos individualizados para cada paciente, respeitando o tipo de lesão, o esporte praticado e os objetivos de recuperação. O foco é devolver mobilidade, força e segurança, sempre pensando no retorno à prática esportiva.

  • Infiltrações guiadas por ultrassonografia

Procedimentos minimamente invasivos, realizados com precisão milimétrica, para alívio da dor e melhora da função. A ultrassonografia garante mais segurança e eficácia no tratamento.

  • Tratamentos regenerativos

Opções modernas como plasma rico em plaquetas (PRP) e ácido hialurônico, que estimulam a cicatrização natural dos tecidos, aceleram a recuperação e ajudam a prevenir recorrências.

  • Cirurgias por artroscopia

Técnica minimamente invasiva, realizada por pequenas incisões, que garante menor dor no pós-operatório, cicatrizes discretas e um retorno mais rápido às atividades.

O que é o menisco?

O joelho é formado por três ossos principais:

  • Fêmur (coxa) 
  • Tíbia (perna) 
  • Patela (rótula) 

Entre o fêmur e a tíbia existem duas estruturas chamadas meniscos:

  • Menisco medial (parte interna do joelho) 
  • Menisco lateral (parte externa do joelho)

Eles funcionam como amortecedores naturais do joelho, ajudando a:

  • Distribuir o peso do corpo 
  • Absorver impactos 
  • Dar estabilidade ao joelho 
  • Proteger a cartilagem, evitando desgaste precoce

Quando o menisco se lesiona, essa função de proteção diminui — o que pode causar dor, travamento e, com o tempo, acelerar o desgaste do joelho.


Como acontece a lesão de menisco?

As lesões de menisco podem ocorrer principalmente de duas formas:

1. Lesão traumática (mais comum em jovens e atletas)

Costuma acontecer em situações como:

  • Futebol, basquete, tênis, lutas e outros esportes de contato 
  • Mudanças rápidas de direção 
  • Torção do joelho com o pé preso no chão 
  • Agachamentos ou movimentos bruscos

Nesses casos, o paciente geralmente se lembra exatamente do momento da lesão, muitas vezes com um estalo, seguido de dor imediata.


2. Lesão por desgaste (mais comum após os 40 anos)

Com o passar dos anos, o menisco perde parte de sua resistência e elasticidade. A lesão pode surgir em atividades simples do dia a dia, como:

  • Agachar 
  • Levantar da cadeira 
  • Caminhar em terreno irregular 

A dor costuma aparecer aos poucos e, muitas vezes, é confundida com “dor do desgaste” ou “excesso de esforço”.


Quais são os sintomas mais comuns?

Os sintomas podem variar, mas os mais frequentes são:

  • Dor no joelho (principalmente na parte interna ou externa) 
  • Inchaço (“joelho cheio de líquido”) 
  • Estalos ou sensação de clique ao movimentar 
  • Dificuldade para dobrar ou esticar totalmente o joelho 
  • Sensação de travamento (o joelho “prende” em determinada posição) 
  • Dor ao subir ou descer escadas 
  • Sensação de insegurança, como se o joelho fosse “falhar”

Atenção:
Se o joelho trava ou bloqueia, isso pode indicar um fragmento do menisco deslocado dentro da articulação — e a avaliação deve ser feita o quanto antes.


Quando procurar um especialista?

Recomendo procurar um ortopedista especialista em joelho quando você apresentar:

  • Dor que não melhora após alguns dias 
  • Inchaço frequente no joelho 
  • Sensação de travamento ou bloqueio 
  • Joelho “falhando” em certos movimentos 
  • Dificuldade para atividades simples do dia a dia 
  • Torção do joelho com estalo e dor imediata

Quanto antes o diagnóstico for feito, maiores são as chances de evitar piora da lesão e proteger o joelho a longo prazo.


Como é feito o diagnóstico?

A avaliação é baseada em três etapas principais:

1. História clínica

Na consulta, investigo:

  • Como começou a dor 
  • Se houve trauma ou torção 
  • Em quais situações a dor piora 
  • Se há travamentos, estalos ou sensação de instabilidade 

2. Exame físico

No exame do joelho, avalio:

  • Amplitude de movimento (até onde o joelho dobra e estica) 
  • Pontos específicos de dor 
  • Presença de inchaço 
  • Testes especiais para menisco, que ajudam a reproduzir a dor típica da lesão

3. Exames de imagem

Geralmente, são solicitados:

  • Raio-X do joelho – avalia os ossos e possíveis sinais de desgaste (artrose) 
  • Ressonância magnética – mostra com detalhes o menisco, ligamentos e cartilagem, sendo o exame mais importante para confirmar a lesão

Lesão de menisco sempre precisa de cirurgia?

Não. 

Essa é uma dúvida muito comum, mas nem toda lesão de menisco precisa de cirurgia.

A indicação depende de fatores como:

  • Idade do paciente 
  • Tipo de lesão (traumática ou por desgaste) 
  • Nível de atividade física 
  • Presença de travamento do joelho 
  • Intensidade da dor e limitação 
  • Existência de artrose (desgaste) associada

Em muitos casos, o tratamento pode ser feito sem cirurgia, com acompanhamento adequado.


Tratamento sem cirurgia (conservador)

O tratamento conservador é indicado principalmente quando:

  • A dor é leve ou moderada 
  • Não há travamentos importantes 
  • A lesão é decorrente de desgaste (degenerativa) 

Pode incluir:

  • Medicações para dor e inflamação (quando necessárias) 
  • Gelo nas fases iniciais 
  • Ajuste das atividades (reduzir impacto, evitar agachamentos profundos) 
  • Fisioterapia com foco em:
    • Fortalecimento muscular (coxa, quadril) 
    • Estabilidade do joelho 
    • Recuperação da amplitude de movimento

O objetivo é controlar a dor, melhorar a função e permitir o retorno às atividades com segurança.


Quando a cirurgia é indicada?

A cirurgia pode ser necessária quando:

  • O joelho trava ou bloqueia com frequência 
  • A dor persiste mesmo após tratamento conservador bem feito 
  • A lesão é traumática em pacientes jovens ou esportistas 
  • Há associação com outras lesões, como ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA)

Na maioria das vezes, a cirurgia é feita por artroscopia, técnica minimamente invasiva, com pequenas incisões.


Tipos de cirurgia para lesão de menisco

Meniscectomia parcial

  • Retirada apenas da parte lesionada do menisco 
  • Preserva o máximo possível do tecido saudável 
  • Em geral, proporciona recuperação mais rápida

Sutura do menisco

  • “Costura” do menisco, preservando a estrutura 
  • Mais indicada em:
    • Pacientes jovens 
    • Lesões traumáticas específicas 
  • Oferece melhor proteção do joelho a longo prazo, mas com recuperação mais lenta e reabilitação mais cuidadosa

A escolha da técnica é individualizada, levando em conta o tipo de lesão, idade e nível de atividade do paciente.


Como é a recuperação?

O tempo de recuperação varia conforme o tratamento:

  • Tratamento sem cirurgia:
    • Melhora progressiva em semanas, com fisioterapia adequada 
  • Meniscectomia parcial:
    • Retorno rápido às atividades leves 
    • Liberação para esportes em algumas semanas ou meses, dependendo do caso 
  • Sutura do menisco:
    • Recuperação mais lenta 
    • Retorno ao esporte mais tardio, mas com melhor preservação do joelho no longo prazo 

Em todos os cenários, a fisioterapia é fundamental para recuperar força, mobilidade e segurança no movimento.


O que pode acontecer se a lesão não for tratada?

Ignorar uma lesão de menisco e conviver com dor ou travamentos pode levar a:

  • Aumento da dor ao longo do tempo 
  • Limitação das atividades diárias e esportivas 
  • Piora da lesão do menisco 
  • Desgaste acelerado da cartilagem 
  • Maior risco de desenvolver artrose no futuro

Por isso, a avaliação correta e o tratamento adequado fazem toda a diferença.


Dá para prevenir lesão de menisco?

Não é possível evitar todas as lesões, mas algumas medidas reduzem o risco:

  • Fortalecer a musculatura da coxa e do quadril 
  • Trabalhar equilíbrio e propriocepção 
  • Fazer aquecimento antes das atividades físicas 
  • Evitar aumento brusco de carga de treino 
  • Manter o peso adequado, para diminuir a sobrecarga no joelho 

Minha experiência com pacientes

Na prática diária, muitos pacientes chegam ao consultório preocupados, acreditando que toda lesão de menisco exige cirurgia.

Na realidade, cada caso é único.
Com uma avaliação detalhada, muitas vezes é possível tratar sem cirurgia, ou indicar o procedimento adequado no momento certo — evitando tanto intervenções desnecessárias quanto a progressão do desgaste do joelho.


Agende sua avaliação

Se você sente dor, inchaço ou travamento no joelho, não ignore esses sinais.

Uma avaliação especializada pode:

  • Evitar cirurgias desnecessárias 
  • Prevenir desgaste precoce do joelho 
  • Ajudar no retorno mais rápido e seguro às suas atividades

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