Introdução
A artrose do ombro (artrose glenoumeral) é uma causa importante de dor e limitação de movimento, principalmente após os 50 anos, podendo dificultar atividades simples como levantar o braço, vestir roupas ou pentear o cabelo.
Muitos pacientes relatam dor ao movimentar o braço, dificuldade nas tarefas do dia a dia, estalos e sensação de “peso” no ombro.
Neste artigo, explico de forma simples o que é a artrose do ombro, seus sintomas, principais causas, como é feito o diagnóstico e quais são as principais opções de tratamento.
O que é artrose do ombro?
A artrose é o desgaste da cartilagem que recobre as superfícies ósseas dentro da articulação.
No ombro, esse desgaste ocorre entre:
- Cabeça do úmero (osso do braço)
- Cavidade glenoidal (parte da escápula)
A cartilagem saudável funciona como um “revestimento liso”, permitindo que o movimento ocorra com pouco atrito.
Com a artrose:
- A cartilagem vai ficando mais fina
- Pode desaparecer em algumas áreas
- Os ossos passam a ficar mais expostos
- A articulação sofre mais atrito e inflamação
Isso leva a dor, rigidez e perda progressiva de movimento.
Quem sou eu
Sou médico ortopedista com especialização em traumatologia do esporte e foco no cuidado da articulação do ombro e cotovelo. Tenho experiência no atendimento de atletas, praticantes de atividade física e pacientes que desejam retomar sua rotina com mais qualidade e segurança.
Principais causas da artrose do ombro
A artrose do ombro pode ocorrer por diferentes motivos, entre eles:
- Desgaste natural com o tempo (mais comum após os 50–60 anos)
- Lesões prévias, como luxações e fraturas do ombro
- Rupturas do manguito rotador (podendo levar à chamada artropatia do manguito)
- Cirurgias anteriores na região
- Doenças inflamatórias, como artrite reumatoide
Em muitos casos, a dor aparece de forma lenta e progressiva, sem um trauma específico.
Sintomas mais comuns
Os sintomas da artrose do ombro podem variar, mas os mais frequentes são:
- Dor no ombro ao movimentar o braço
- Dificuldade para levantar o braço acima da cabeça
- Limitação para vestir roupas, alcançar objetos ou pentear o cabelo
- Rigidez e sensação de “travamento”
- Estalos ou sensação de atrito dentro da articulação
- Dor noturna, principalmente ao deitar sobre o ombro afetado
- Perda progressiva do movimento
Com o tempo, se não tratada, a artrose pode evoluir e limitar cada vez mais os movimentos e a função do ombro.
Artrose é a mesma coisa que bursite ou tendinite?
Não.
- Bursite e tendinite acometem estruturas ao redor da articulação (bursas e tendões).
- Artrose é o desgaste da cartilagem dentro da articulação do ombro.
Porém, essas condições podem coexistir no mesmo paciente, o que reforça a importância de um diagnóstico correto para definir o melhor tratamento.
Quando procurar um especialista?
Recomenda-se procurar um ortopedista especialista em ombro quando houver:
- Dor persistente por semanas
- Dificuldade para levantar o braço ou realizar movimentos do dia a dia
- Limitação para se vestir, alcançar objetos ou realizar tarefas simples
- Dor noturna que atrapalha o sono
- Estalos, sensação de bloqueio ou travamento articular
Uma avaliação precoce ajuda a evitar piora da função e a planejar o tratamento de forma adequada.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da artrose do ombro é baseado em:
Avaliação clínica
- História dos sintomas (início, duração, intensidade, fatores que pioram ou melhoram)
- Limitações nas atividades diárias e profissionais
- Presença de dor noturna e perda de movimento com o passar do tempo
Exame físico
- Análise da amplitude de movimento do ombro (elevação, rotação, movimentos atrás das costas)
- Avaliação da força muscular
- Identificação de pontos de dor
- Observação de estalos, travamentos ou compensações de movimento
Exames de imagem
- Raio-X do ombro: principal exame para avaliar o desgaste articular, redução do espaço articular, presença de osteófitos (“bicos de papagaio”) e deformidades ósseas.
- Ressonância magnética: indicada em casos selecionados, principalmente quando há suspeita de lesões associadas, como rupturas do manguito rotador.
Artrose do ombro tem cura?
A artrose é um processo crônico de desgaste.
Não é possível “reconstruir” totalmente a cartilagem nas fases avançadas.
Porém, é possível:
- Controlar a dor
- Melhorar a função do ombro
- Manter uma vida ativa por muitos anos
- Retardar a progressão do desgaste
O foco do tratamento é aliviar os sintomas e preservar a mobilidade e a qualidade de vida.
Tratamento da artrose do ombro
O tratamento é individualizado e depende do grau de artrose, da idade, do nível de atividade e das expectativas do paciente.
Tratamento sem cirurgia
Na maioria dos casos, o tratamento inicial é conservador e pode incluir:
- Medicações
Analgésicos e anti-inflamatórios, quando indicados, por períodos controlados. - Fisioterapia (fundamental)
- Fortalecimento da musculatura do ombro e da escápula
- Alongamentos para ganho de mobilidade
- Técnicas para redução da dor
- Correção de postura e padrões de movimento
- Ajuste de atividades
- Evitar movimentos repetitivos acima da cabeça
- Reduzir sobrecargas e gestos que provoquem dor intensa
- Infiltrações (em casos selecionados)
- Corticoide intra-articular ou em bursas para controle de dor e inflamação em fases mais dolorosas
- Outras opções, como ácido hialurônico ou terapias biológicas, dependendo do caso e da indicação
O objetivo é aliviar os sintomas e manter a melhor função possível do ombro.
Tratamento cirúrgico
O tratamento cirúrgico é considerado quando:
- A dor é intensa e persistente, mesmo após tratamento conservador bem conduzido
- Há limitação importante do movimento
- A artrose está em estágio avançado
- A qualidade de vida está significativamente prejudicada
As principais opções incluem:
Artroscopia do ombro (casos específicos)
Indicada em situações selecionadas, como:
- Artrose inicial com lesões associadas
- Presença de corpos livres intra-articulares
- Necessidade de tratamento de lesões de partes moles associadas
O objetivo é aliviar sintomas, mas não elimina completamente a artrose.
Prótese de ombro (artroplastia)
Indicada principalmente em:
- Artrose avançada, com dor intensa e grande limitação de movimento
- Artropatia do manguito (associação de artrose com ruptura extensa e irreparável do manguito rotador)
Existem diferentes tipos de prótese (anatômica, reversa), e a escolha depende das estruturas comprometidas, idade e demanda funcional do paciente.
A cirurgia busca reduzir a dor e restaurar, na medida do possível, o movimento e a função do ombro.
O que acontece se não tratar?
Sem tratamento adequado, a artrose do ombro pode evoluir com:
- Aumento progressivo da dor
- Diminuição crescente da mobilidade
- Fraqueza muscular ao redor do ombro
- Limitação funcional importante para atividades simples (vestir-se, dirigir, trabalhar, cuidar da casa)
- Sobrecarga de outras articulações, como coluna cervical e lombar, devido a compensações de movimento
O tratamento precoce ajuda a preservar a função e a reduzir o impacto no dia a dia.
Dá para prevenir ou retardar a artrose do ombro?
Algumas medidas podem ajudar a reduzir o risco ou retardar a evolução:
- Manter boa força muscular do ombro e da escápula
- Evitar sobrecargas repetitivas, principalmente com peso acima da cabeça
- Corrigir postura no trabalho e nas atividades diárias
- Tratar precocemente lesões do ombro (luxações, tendinites, rupturas do manguito rotador)
- Respeitar o tempo de recuperação após lesões ou cirurgias
Minha experiência com pacientes
Na prática clínica, é muito comum ouvir a pergunta:
“Vou precisar de prótese de ombro?”
Na maioria dos casos, não.
Com diagnóstico correto, fisioterapia adequada, ajustes de atividade, medicações e, quando necessário, infiltrações, muitos pacientes conseguem controlar a dor e manter boa função por vários anos, sem cirurgia.
A indicação de procedimento cirúrgico, incluindo prótese de ombro, é reservada para os casos em que a dor e a limitação comprometem de forma significativa a qualidade de vida, apesar de todo o tratamento conservador.
Agende sua avaliação
Se você sente dor no ombro, dificuldade para levantar o braço, vestir roupas ou realizar tarefas do dia a dia, não espere a limitação aumentar.
Uma avaliação especializada pode:
- Identificar se há artrose ou outra causa de dor
- Definir o grau de comprometimento da articulação
- Planejar o melhor tratamento para o seu caso
- Ajudar a preservar a função do ombro por mais tempo
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